Дірофіляріоз

Ох вже цей дирофіляріоз!

Дирофіляріоз (в перекладі з латинського слова diro і filum означають «зла нитка») - це трансмісивне паразитарне захворювання, яке викликається кардіонематодою роду Dirofilaria і характеризується серцевими, печінковими й нирковими ускладненнями. Це захворювання людей і м'ясоїдних тварин, що викликається личинковою стадією збудника. Виділяють дві форми даного захворювання - легеневий (серцевий) дирофіляріоз, що викликається dirofilaria immudis і підшкірний дирофіляріоз, що викликається dirofilaria tenus (dirofilaria conjunctive) і dirofilaria repens. Дирофіляріозом хворіють собаки, коти, дикі м'ясоїдні й іноді людина.

Збудники захворювання - нематоди сімейства Filariidae: Dirofilaria immitis, Dirofilaria repens та інші. Дирофілярії мають ниткоподібне тіло, покрите тонко покресленою кутикулою. Статевозрілі гельмінти довжиною 25-30 см, живородні, личинки (мікрофілярії) мають довжину 0,22-0,29 мм. Dirofilaria immitis зазвичай паразитує в правому шлуночку серця, у порожнині легеневої артерії, але при сильній інвазії - у порожніх венах і в правому передсерді. Dirofilaria repens виявляють у собак у підшкірній клітковині. Рідко дирофілярії можна знайти в незвичайних для цього паразита місцях: очах, головному мозку, черевній порожнині, підшкірних тканинах і спинному мозку.

Епізоотологічні дані. Захворювання частіше реєструють у районах із теплим і вологим кліматом, воно характеризується сезонністю. Хижі тварини заражаються збудником дирофіляріозу в період літа й нападу комарів. Шляхи поширення дирофіляріозу безпосередньо пов'язані з комарами родів Aedes, Culex, Anophies, які вражені дирофіляріями відповідно на 31%, 17% і 2,5%. Екологічну нішу для дирофілярій являють передусім собаки. Найчастіше паразити трапляються в чистокровних породистих тварин із короткою і гладкою шерстю. Можливо також захворювання лисиць, тхорів, кішок, а також людини.

Біологія. Дирофілярії є біогельмінтами, у яких проміжними хазяїнами служать комарі. Самки дирофілярій відкладають личинки (мікрофілярії, личинки першої стадії) безпосередньо в кров, звідки їх заковтують комарі під час кровосмоктання. Протягом 24 годин після смоктання крові личинки паразита можна виявити в кишечнику комах, а на другу добу вони мігрують у мальпігієві судини, де розвиваються 16 діб, потім виходять у порожнину тіла комахи і проникають у нижню губу. Інвазійною личинка стає в нижній губі, досягаючи в довжину 0,8-0,9 мм (інвазивна стадія - 17 днів).

Зараження собак та інших м'ясоїдних відбувається в процесі харчування комарів кров'ю, під час якого інвазивні личинки проникають із хоботка комахи в кров господаря. Протягом трьох місяців личинки розвиваються в підшкірній жировій і сполучній тканині. Тут вони линяють ще раз, перетворюючись протягом 10-15 днів у личинки 4-го віку. Ще через два місяці вони стають молодими статевонезрілими особинами. Їх розмір на цій стадії досягає 1-2 см. Молоді гельмінти активно мігрують по підшкірній клітковині, перетворюючись у дорослих особин. Довжина дорослої самки-паразита сягає зазвичай 170 мм (одиничний екземпляр - 200 мм), ширина - 1 мм. Dirofilaria immitis зазвичай паразитує в правому шлуночку серця, у порожнині легеневої артерії, задній полій вені. Дорослі особини паразитують у серці і прилеглих судинах, самки виділяють мікрофілярій у кров. Життєвий цикл дирофілярій триває 7-8 місяців. Одна самка дирофілярій за добу відкладає до 30 тисяч личинок. В організмі тварин паразити живуть (за різними даними) від 4-5 місяців до 2 років. Мікрофілярії циркулюють у крові дефінітивного господаря до трьох років. Хвора людина не є джерелом зараження й не бере участі в поширенні цієї інвазії.

Клінічні ознаки. Клінічні ознаки дирофіляріозу залежать від тривалості інвазії, відображаючи результати впливу паразита на легені та серце. У теплий період року в собак дирофіляріоз проявляється дерматитами (почервоніння шкіри, свербіж, випадання шерсті, виразки). У зимовий період року симптоми згладжуються. Патологічний процес, зазвичай, ускладнюється гнильною мікрофлорою. При витіканні ексудату з ураженої ділянки шкіри в ньому можна виділити мікрофілярій паразита. У частини тварин (близько 15%) діагностували припухлості шкіри розміром від горошини до курячого яйця в області лицьового черепа, молочних залоз, кінцівок. При пальпації припухлостей відчувається флуктуація, а при розрізі виділяється прозора рідина, іноді гнійний ексудат. У порожнині припухлості можна виявити 1-5 паразитів, які визначені як D. repens. У хворих тварин спостерігається зниження маси тіла, швидка стомлюваність, слабкість, летаргія. Іноді захворювання може протікати безсимптомно. З'являється хронічний сухий кашель, задишка, хрипи в легенях, ціаноз шкіри. При розвитку тромбоемболії в легенях з'являється лихоманка й виділення під час кашлю мокротиння з кров'ю. Надалі розвиваються грудна й черевна водянка, до порушення діяльності серця й легенів приєднується ураження нирок, нервової системи. Однак дуже часто у тварин при дирофіляріозі на момент дослідження жодних клінічних проявів не відзначається. Дирофіляріоз підшкірної клітковини найчастіше протікає безсимптомно. Іноді спостерігаються нервові явища, ураження шкіри в області голови та на лапах. Виявлені тут папули наповнені серозним або гнійним вмістом, у якому паразитують личинки дирофілярій.

Діагностика. Найкращим варіантом є діагностика дирофіляріозу на ранніх етапах розвитку інвазії. Собаки та кішки повинні піддаватися діагностичному обстеженню не менше 1 разу на місяць. Це включає зазвичай мікроскопічну ідентифікацію дирофілярій у нативному мазку крові або в сироватці крові.

Лікування. Чіткої лікарської терапії дирофіляріозу ще не знайдено. Такі препарати, як левамізол, мебендазол, дітіазанін є недостатньо мікрофіляріцидними, що сприяє ремісії захворювання. У важких випадках гельмінти видаляються хірургічним шляхом через розріз. Винятком можуть бути випадки знаходження гельмінта в складних анатомічних областях (орган зору тощо).

Профілактика захворювання: боротьба з комарами, своєчасна обробка тварин інсектицидними засобами.

Лікар-дерматолог Центру здоров'я тварин

Мєх Олена Вікторівна

Тел. для консультацій:

8 (0482) 32-46-82,

8 (048) 719-67-27